维甲酸及蒽环类药物联合治疗急性早幼粒细胞性白血病37例

　　近日，首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心研究人员发表论文，旨在分析儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床特点及维甲酸及蒽环类药物联合治疗方案安全性及疗效分析。研究指出，全反式维甲酸结合蒽环类药物为主的化疗方案完全缓解率高，生存率高，毒副作用小。弥漫性血管内凝血是儿童APL诱导缓解治疗的主要合并症。采用个体化治疗方案，对于提高缓解率及生存率有重要意义。该文发表在2012年第03期《中华儿科杂志》上。

　　回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心2005年1月至2009年2月收治的37例APL患儿的临床特点及生存情况。

　　APL低危患者占30％( 11/37)，中危患者占43％(16/37)，高危患者占27％(10/37)。60％(22/37)患者发生不同程度的弥漫性血管内凝血，根据危险度不同弥漫性血管内凝血的发生率也逐渐增加(P =0.029)，分别是低危组27％( 3/11)，中危组69％(11/16)，高危组80％(8/10)。3例患者死亡(8％)。2例患者发生维甲酸综合征(6％).完全缓解率为83.7％，各危险组缓解时间无差异(P=0.612)。使用去甲氧柔红霉素及柔红霉素两组的缓解时间无差异(P =0.628).Kaplan-Meier曲线生存率分析表明，本组患儿2年无事件生存率为81％，低、中、高危险度组2年无事件生存率分别100％、81％、60％。