正常血钾和伴低血钾库欣病患者心脑血管并发症和临床特点的比较

　　近日，解放军总医院内分泌科研究人员发表论文，旨在比较不同血钾水平库欣病患者心脑血管并发症和临床特点。研究指出，伴低血钾者更多见于男性、病程更短、体征更突出、代谢异常更严重、激素水平更高；库欣病患者血管并发症发生率高，尤其是伴低血钾者，以心律失常和蛋白尿为著。该文发表在2013年第06期《解放军军医学院学报》杂志上。

　　回顾性分析1991-2011年在我院诊治的187例成年库欣病患者临床资料，根据血钾正常与否分组，比较两组心脑血管并发症和临床特点。

　　患者平均年龄20～76（38.8±11.3）岁，43.3%（81/187）伴有低血钾。与血钾正常组比较，低血钾组男性比例高于女性（P<0.01）、病程更短（P<0.01）、血压和血脂水平更高（P<0.05）；低血钾组紫纹、瘀斑和下肢水肿发生率更高（P<0.05），更易发生碱中毒（P<0.01）；低血钾组血清ACTH、F和24 h UFC均显著高于血钾正常组（P<0.01），大剂量地塞米松抑制试验阴性率更高（37.1%vs 9.4%，P=0.00）；低血钾组血管并发症发生率升高（56.8%vs 41.5%，P<0.05），其中以心律失常更常见（35.4%vs 21.9%，P<0.05），而左室肥厚、心绞痛/心肌梗死发生率均相仿（P>0.05）；两组脑血管事件发生率未见统计学差异（17.3%vs 20.8%，P>0.05）；