儿童急性白血病ZO-1基因甲基化状态临床意义分析

　　近日，河北医科大学第四医院儿科研究人员发表论文，旨在探讨紧密连接蛋白（zonula occluden protein-1，ZO-1）基因启动子区甲基化状态在儿童急性白血病（AL）骨髓检测中的临床意义。研究指出，ZO-1基因启动子区高甲基化状态在儿童急性白血病中有较高的特异性，与疾病发生、发展及转归密切相关。ZO-1基因有可能作为新的白血病分子标志，为临床早期诊断、疗效判断、预后评价、微小残留检测提供新的指标。该文发表在2014年第17期《中国现代医学杂志》上。

　　将48例确诊为AL（35例急性淋巴细胞白血病，13例急性髓细胞白血病）患儿的骨髓标本作为研究组，20例非血液肿瘤患儿骨髓标本作为对照组。采用甲基化特异性PCR（MS-PCR）检测研究组与对照组ZO-1基因启动子区甲基化状态。逆转录PCR（RT-PCR）检测研究组与对照组ZO-1基因mRNA的表达情况。

　　MS-PCR检测结果显示，治疗前研究组ZO-1基因甲基化阳性率为68.8%（33/48），对照组均呈非甲基化状态（P<0.05）；动态观察31例急性淋巴细胞白血病ZO-1基因甲基化阳性率：治疗前64.5%（20/31），治疗第33天48.4%（15/31），治疗第12周29.0%（9/31）。治疗过程中复发2例，甲基化状态由部分甲基化条带转变为完全甲基化条带。5例疗程结束，停药前仍有1例可检出。治疗前与治疗第33天、治疗第12周比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗第33天与治疗第12周比较差异有统计学意义（P<0.05）；急性淋巴细胞白血病68.6%（24/35），与急性髓细胞白血病69.2%（9/13）比较差异无统计学意义（P>0.05）。RT-PCR检测结果显示，研究组治疗前及动态观察中，ZO-1基因甲基化阳性病例均无mRNA表达，对照组全部表达。