我国高血压专病门诊患者血压控制及糖代谢调查现状分析

　　近日，北京大学人民医院心脏中心研究人员发表论文，旨在探讨高血压专病门诊就诊的高血压患者血压控制率、血糖现状和危险因素分布。研究指出，高血压患者中联合治疗的比例较低并是血压控制不良的原因之一，血压控制率不足30％；高血压患者中糖代谢异常普遍存在，有更多靶器官损害及临床疾病，有效的血压管理势在必行。该文发表在《中华内科杂志》2013年第52卷第8期上。

　　在全国127家医院的高血压专病门诊采用横断面调查的方法，对门诊顺序入组的32 004例高血压患者开展病史询问、血压测量及生化血检查，并进行统计学检验分析。

　　(1)血压达标率(＜ 140/90 mm Hg)(1 mm Hg =0.133 kPa):全部人群达标率为26.8％。冠心病、糖尿病、肾病和卒中的达标率分别为27.7％、30.0％、25.4％和21.3％。(2)接受调查的全部受试者的血压均值为(151 ±13)/(92±10)mm Hg，未服用降压药物3424例(10.7％)。药物治疗者28 580例(89.3％)。单药治疗19 818例(69.3％)，联合用药治疗8762例(30.7％)，使用最多的药物是肾素血管紧张素系统抑制剂，其次为钙通道阻滞剂。(3)高血压患者中有70.3％存在糖代谢异常，仍有20.2％未服降糖药物，这组患者糖化血红蛋白为7.84％。(4)患者的危险分层:低、中危占16.0％，高危和极高危分别占48.0％和36.0％，其中有50.0％患者存在不同程度与靶器官损害，49.0％患者并存其他临床疾病。