高血压患者血压晨峰与左心室重构的关系

　　近日，杭州市余杭区中医院心电图室研究人员发表论文，旨在探讨高血压病患者血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）与左心室重构的关系。研究指出，MBPS与左心室重构的发生密切相关，高血压患者有MBPS者更易发生左心室重构。该文发表在2012年第04期《中国慢性病预防与控制》杂志上。

　　对80例高血压患者资料进行回顾性分析，依据24h动态血压（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM），将MBPS值≥35mmHg列入MBPS组（32例），MBPS值<35mmHg列入非MBPS（48例），计算患者的高血压病程、身高体质指数（BMI），常规检查总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG），通过心电图测量患者左心室电压，通过心脏超声计算左心室质量指数（LVMI），比较分析两组的MBPS值，分析左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）的危险因素，分析MBPS与LVH的关系及危险性。

　　两组患者BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均无统计学意义（P>0.05）。MBPS组高血压病程为（22.69±4.32）年，非MBPS组为（17.42±4.55）年，差异有统计学意义（P<0.01）。MBPS组左心室电压为（5.03±0.46）mV，非MBPS组为（4.76±0.53）mV，差异有统计学意义（P<0.05）；MBPS组24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均血压分别为（139.66±3.09）、（76.86±4.15）、（108.25±3.17）mmHg，非MBPS组分别为（138.08±2.07）、（75.02±4.34）、（107.42±3.19）mmHg，MBPS组24h平均收缩压与24h平均血压高于非MBPS组，差异有统计学意义（P<0.05）；MBPS组LVMI为（123.44±3.35）g/m2，非MBPS组为（121.60±3.27）g/m2，差异有统计学意义（P<0.05）；MBPS组MBPS值为（37.44±1.66）mmHg，非MBPS组为（24.67±4.11）mmHg，差异有统计学意义（P<0.01）。MBPS组LVH的发生率（56.25%）高于非MBPS组（29.常7%），差异有统计学意义（P<0.01），MBPS是LVH的独立危险因素，有MBPS比非MBPS者风险高1.10倍。