成比例辅助通气在呼吸机依赖极低出生体重儿中的临床应用

　　近日，北京军区总医院附属八一儿童医院研究人员发表论文，旨在比较成比例辅助通气模式（PAV）和传统辅/控通气模式（A/C）对呼吸机依赖极低出生体重儿的生理学和呼吸力学影响。研究指出，对呼吸机依赖极低出生体重儿，较之A/C模式，PAV模式能以更低的气道压维持机体气体交换正常，改善氧合，人机协同性更好。该文发表在2012年第06期《中国当代儿科杂志》上。

　　46例呼吸机依赖极低出生体重儿随机分为PAV组和A/C组（每组23例）。PAV组以脱逸法设置阻力卸载增益，A/C组按常规通气方法调节，连续通气治疗3 d。每日在早、中、晚3个时间段分别连续监测观察30 min，比较两组患儿动脉血气分析结果、血氧饱和度（SPO2）、心率、血压、呼吸频率（RR）、平均气道压（MAP）、吸气峰压（PIP）、呼吸末正压（PEEP）、潮气量（VT）、每分通气量（MV）及氧合指数（OI）等指标。

　　血气分析指标中，PAV组PaO2、OI高于A/C组（均P0.05）；呼吸力学指标中，PAV组PIP、MAP低于A/C组（均P0.05）；血流动力学指标中，PAV组收缩压、舒张压变异度均低于A/C组（均P0.05）。