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负性情绪致青少年血压模式异常

  Burford博士

 Burford博士 

  Tanisha I. Burford博士在国际黑人高血压学会年会上报告,夜间非杓型血压是一种公认的高血压危险因素,一项研究显示,这种现象早在青春期即可出现,尤其是在黑人青少年中较多见,并且与较低的社会经济地位相关。此外,负性心理,如特质愤怒和人际冲突是夜间非杓型血压的独立危险因素。

  一般情况下,血压在早晨较低,在白天升高,并在夜间降低。夜间非杓型血压定义为夜间较白天血压降低不足10%。尽管血压读数变化很大,并且受到多种因素的影响,但≤10%的切点是一种可靠的风险预测因子。“我们所了解的非杓型血压信息多数来自成人研究。”有证据显示,夜间血压降低的情况“在青春期即已出现,甚至一些9~11岁的儿童就有这种血压变化模式,”匹兹堡大学心血管行为医学研究项目的Burford博士说。

  在这项研究中,Burford博士及其同事要求139名黑人和106名白人健康青少年连续48 h佩戴动态血压监测仪,参与者年龄为14~19岁(中位年龄16岁),来自匹兹堡血压计划II。在每次读取血压测定结果之前的10分钟内,受试者使用电子日记评定社会关系和任何冲突(基于6分制量表)。参与者还要完成标准抑郁症(流行病学研究中心抑郁症量表或CES-D)、特质愤怒(国家特质愤怒目录或STAI)和负性影响(正性与负性影响方案或PANAS)评定。

  研究者发现,与一项校正年龄、性别和体重指数的回归分析中的白人青少年相比,报告负性情绪和(或)冲突发生率较高的黑人青少年的平均夜间:白天血压(包括收缩压和舒张压)比值较高。“多数为收缩压效应,这对于高血压很有意义,因为在早期收缩压的变化的危害更大。”

  在黑人中,关于特质愤怒的β值(平均收缩压夜间/白天比值与种族之间的相互作用)为0.43,关于负性影响的β值为0.52,关于抑郁症的β值为0.59,均具有统计学意义。人际关系紧张和种族之间的相互作用对于收缩压比值(β值为0.38)具有不良影响趋势,但无统计学意义。

  “最令人关注的结果是负性心理与种族之间的相互作用,”Burford博士说。特质愤怒、抑郁症和种族仅与黑人青少年的夜间非杓型血压相关,但白人青少年中也报告有较高的特质愤怒水平。一个可能的解释是,正性心理对于黑人青少年的保护作用较小。

  研究者总结认为,负性情绪可能导致青少年非杓型血压,并且对于黑人青少年的影响较大。

  Burford博士披露无相关利益冲突。

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