2型糖尿病合并正常高值血压的危险因素分析及随访研究

　　近日，河北联合大学附属医院心内科研究人员发表论文，旨在分析血压正常的2型糖尿病（ T2Dm）患者合并正常高值血压的患病率及其危险因素，评价正常高值血压对T2Dm患者肾功能的影响。研究指出，男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BmI是T2Dm合并正常高值血压的危险因素。正常高值血压是促进T2Dm患者肾功能不全的危险因素。T2Dm合并正常高值血压患者5年高血压累计发病率明显高于正常血压者。男性和超重为T2Dm合并正常高值血压患者发生高血压的危险因素。应进一步强化对T2Dm合并正常高值血压患者多种危险因素的综合防治，以改善患者预后。该文发表在《中国全科医学》2014年第20期上。

　　应用回顾性分析与前瞻性研究相结合的方法，选取3481例血压正常的T2Dm患者作为研究对象，根据血压水平分为正常血压组和正常高值血压组。随访5年，比较正常血压组和正常高值血压组新发高血压的累计发病率，并分析T2Dm合并正常高值血压发生高血压的影响因素。应用Excel数据库建库，采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。

　　正常血压组943例（27.1%），正常高值血压组2538例（72.9%）。正常高值血压组男性多于正常血压组，打鼾率、吸烟率高于正常血压组，三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、体质指数（BmI）高于正常血压组（P﹤0.05）；两组其余指标间差异无统计学意义（P﹥0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BmI与正常高值血压有关（ OR＝1.622、1.304、1.428、1.085、1.341、1.092，P﹤0.05）。正常高值血压组肾功能不全发生率为38.3%，高于正常血压组的33.8%（χ2＝6.761，P＝0.009）。随访5年后，剔除死亡患者，正常高值血压组实际随访2471例，正常血压组实际随访899例；正常高值血压组高血压累计发病率为35.8%（885/2471），低于正常血压组的22.0%（198/899）（χ2＝57.486，P﹤0.05）。男性、女性正常高值血压患者高血压累计发病率分别为36.7%和31.5%，超重和非超重患者高血压累计发病率分别为39.4%和31.3%，差异均有统计学意义（χ2＝4.070、17.255，P﹤0.05）。