2型糖尿病合并正常高值血压的危险因素分析及随访研究
近日,河北联合大学附属医院心内科研究人员发表论文,旨在分析血压正常的2型糖尿病( T2Dm)患者合并正常高值血压的患病率及其危险因素,评价正常高值血压对T2Dm患者肾功能的影响。研究指出,男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BmI是T2Dm合并正常高值血压的危险因素。正常高值血压是促进T2Dm患者肾功能不全的危险因素。T2Dm合并正常高值血压患者5年高血压累计发病率明显高于正常血压者。男性和超重为T2Dm合并正常高值血压患者发生高血压的危险因素。应进一步强化对T2Dm合并正常高值血压患者多种危险因素的综合防治,以改善患者预后。该文发表在《中国全科医学》2014年第20期上。
应用回顾性分析与前瞻性研究相结合的方法,选取3481例血压正常的T2Dm患者作为研究对象,根据血压水平分为正常血压组和正常高值血压组。随访5年,比较正常血压组和正常高值血压组新发高血压的累计发病率,并分析T2Dm合并正常高值血压发生高血压的影响因素。应用Excel数据库建库,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。
正常血压组943例(27.1%),正常高值血压组2538例(72.9%)。正常高值血压组男性多于正常血压组,打鼾率、吸烟率高于正常血压组,三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、体质指数(BmI)高于正常血压组(P﹤0.05);两组其余指标间差异无统计学意义(P﹥0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BmI与正常高值血压有关( OR=1.622、1.304、1.428、1.085、1.341、1.092,P﹤0.05)。正常高值血压组肾功能不全发生率为38.3%,高于正常血压组的33.8%(χ2=6.761,P=0.009)。随访5年后,剔除死亡患者,正常高值血压组实际随访2471例,正常血压组实际随访899例;正常高值血压组高血压累计发病率为35.8%(885/2471),低于正常血压组的22.0%(198/899)(χ2=57.486,P﹤0.05)。男性、女性正常高值血压患者高血压累计发病率分别为36.7%和31.5%,超重和非超重患者高血压累计发病率分别为39.4%和31.3%,差异均有统计学意义(χ2=4.070、17.255,P﹤0.05)。
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