北京市社区脑卒中高危人群血压干预效果的评价

　　近日，北京市疾病预防控制中心慢性病防治所研究人员发表论文，旨在了解北京市45～79岁社区脑卒中高危人群的血压干预效果。研究指出，社区干预可降低脑卒中高危人群的血压平均水平，提高高血压控制率，进而降低脑卒中发病率；以早期血压干预效果好，其中男性血压下降明显。该文发表在《中华流行病学杂志》2013年第34卷第8期上。

　　2011年5月至2012年4月对北京市7604名45～79岁社区脑卒中高危人群每月随访一次，由社区医生制定个体化的随访管理方案，分析干预后血压平均水平、高血压控制率、脑卒中发病率。

　　干预前高血压患病率为64.1％。干预后，收缩压、舒张压分别下降2.9、1.5 mm Hg，血压下降明显(t值分别为-20.987、-15.494，P值均为0.000)；前四次随访血压下降幅度最大；收缩压下降幅度表现为高年龄组下降幅度大(F=14.287，P=0.000)，男性高于女性(t=-2.885，P=0.004)，郊区人群高于城区(t=5.314，P=0.000)，初中及以下文化程度者下降幅度大(t=-6.943，P=0.000)；舒张压下降幅度表现为低年龄组人群下降幅度大(F=22.864，P=0.000)，男性高于女性(t=-2.259，P=0.024)，初中以上文化程度者下降幅度大(t=2.428，P=0.015)。干预后高血压控制率由67.7％上升到87.9％，明显升高(x2=324.595，P=0.000)。脑卒中发病率为2.7‰，郊区人群明显高于城区(x2=5.293，P=0.021)。