阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈动脉硬化、胰岛素抵抗的相关性研究

　　近日，大连医科大学附属第二医院呼吸内科研究人员发表论文，旨在探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、胰岛素抵抗（IR）之间的关系。研究指出，OSAHS是引起颈动脉硬化及胰岛素抵抗的危险因素，改善OSAHS患者的低氧血症对防治动脉粥样硬化及胰岛素抵抗有重要意义。该文发表在2012年第03期《大连医科大学学报》杂志上。

　　以在大连医科大学附属第二医院就诊，经多导睡眠初筛仪检测，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h的31例患者作为研究对象。选择同期在本院就诊，经多导睡眠初筛仪检测AHI<5次/h的31例患者作为对照组。两组受试对象性别比、年龄、血压、BMI、TC分布差异显著性意义（均P>0.05）。比较两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和颈动脉IMT的差异。再分别对HOMA-IR及颈动脉IMT与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间、夜间最低脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均SpO2进行Spearman相关分析。并分别以HOMA-IR及颈动脉IMT为因变量，以年龄、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、AHI、夜间最低SpO2、呼吸暂停及低通气的总时间为自变量，进行多元逐步回归分析。

　　与正常对照组相比，OSAHS组患者的HOMA-IR及颈动脉IMT明显增高（均P<0.05）。Spearman相关分析显示颈动脉IMT及HOMA-IR均与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关，与夜间最低SpO2呈负相关。多元逐步回归分析显示，影响IMT的因素依次是夜间最低SpO2、AHI、年龄、呼吸暂停及低通气的总时间。影响HOMA-IR的因素依次是夜间最低SpO2、BMI、AHI、呼吸暂停及低通气的总时间。