儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多系统影响的研究

　　近日，浙江省温州医学院附属第二医院和育英儿童医院呼吸内科研究人员共同发表论文，旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS)对儿童多器官系统的影响。研究指出，儿童OSAHS颌面发育畸形明显，可以影响其他系统的功能，有生长发育减缓、代谢紊乱、血液黏度增加、血压升高、心脏结构改变的倾向。该文发表在2012年第02期《中华儿科杂志》上。

　　选择2009年3月至2010年12月在温州医学院附属第二医院、育英儿童医院睡眠障碍诊疗中心，经多导睡眠监测仪( polysomnography，PSG)监测确诊为OSAHS的儿童89例，根据病情轻重分为轻度组59例、中重度组30例，选取同期来本院体检的健康儿童100例为正常对照组。测量身高、体重、体重指数、血压，记录腺样体面容、牙咬合情况，测定血常规、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖和胰岛素水平，检查心电图和心脏B超，比较各组结果。

　　OSAHS轻度组、中重度组体重(kg)分别为23.3 ±10.1、21.9±8.4，身高(cm) 114.9±16.2、110.8±13.3，均低于正常组(31.8±10.1、136.1±15.1)(P ＜0.05)，腺样体面容发生率23.7％、26.7％，牙咬合异常率74.6％、60.0％，明显高于正常组(0，4％)(P＜0.05)；OSAHS中重度组高密度脂蛋白胆固醇[(1.20±0.30) mmol/L]、胰岛素[2.79 (0.84～16.16) mU/L]低于正常组[(1.40±0.27) mmol/L、4.92(0.76～16.80) mU/L]，低密度脂蛋白胆固醇[ (2.61 ±0.75) mmol/L]高于正常组[(2.32 ±0.62) mmol/L] (P ＜0.05)；OSAHS轻度组、中重度组红细胞计数(×1012/L)分别为4.93 ±0.37、5.23 ±0.22，血小板计数(×109/L) 292.92±75.64、292.50±63.05，明显高于正常组(4.70 ±0.31，255.60±69.12) (P＜0.05)，收缩压(mm Hg，1 mmHg =0.133 kPa)分别为98.54±10.44、99.13±19.13，高于正常组(87.88±11.37) (P ＜0.05)，右室内径(mm) (14.24±1.64、13.17±2.07)小于正常组(16.10±2.96)，主肺动脉内径(mm)(17.05±3.33、16.33±3.14)大于正常组(14.11 ±2.52)，右室壁厚(mm) (3.43±0.26、3.57 ±0.20)大于正常组(3.32 ±0.25) (P ＜0.05)，OSAHS中重度组心率[(94.43 ±10.64)次/min]比正常组[ (87.12±16.20)次/min]增快(P＜0.05)；OSAHS中重度组与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。