25G细针腰麻与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果比较

　　近期，昆山市中医医院麻醉科研究人员发表论文，旨在比较细针腰麻与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及不良反应。研究指出，细针腰麻效果确切、阻滞平面扩散充分，优于腰硬联合麻醉，能够满足剖宫产手术要求。在使用腰硬联合麻醉套件时可优先考虑采用9号皮针引导25G细针腰麻技术。该文发表在2014年第18期《临床和实验医学杂志》上。

　　153例剖宫产患者随机分成两组。分别采用25G细针腰麻（S组，53例）和腰硬联合麻醉（L组，100例），椎管内注药完成后，记录两组脊麻完成时间、麻醉操作全程时间、麻醉阻滞起效时间。穿刺完成后仰卧，记录仰卧体位低血压综合症（SHS）发生率，平卧后2 min测试感觉阻滞平面、运动神经阻滞Bromage评分。

　　产妇一般情况、新生儿的Apgar评分组间无显著性差异。两组术中麻醉效果相当。S组脊麻穿刺时间长于L组，差异有显著性（P<0.01）。但是S组麻醉操作全程时间、脊麻注药完成后至平卧时间短于L组，S组SHS发生率少于L组（8%vs.21.27%），有显著性差异（P<0.05）。仰卧即时、仰卧后2 min运动神经阻滞Bromage评分S组评分均低于L组（P<0.01），平卧后2 min测试感觉阻滞平面，S组高于L组（P<0.01）。