55岁以上中老年急性淋巴细胞白血病患者的临床特征与疗效分析

　　近日，北京大学人民医院血液病研究所研究人员发表论文，旨在分析中老年急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）患者的临床特征与疗效。研究指出，中老年ALL患者预后较差，55～60岁、CR、CVDP诱导化疗方案及进行巩固治疗是独立的改善预后因素。该文发表在2013年第06期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例。根据患者脏器功能，分别接受CVDP/VDP/VP诱导化疗，达到完全缓解（complete remission，CR）的患者接受巩固化疗和维持化疗或随诊观察，有合适供者行异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）。评估患者CR率，分析患者总生存时间（overall survival，OS）、无疾病生存时间（disease free survival，DFS）及累计复发率。

　　45例≥55岁ALL患者占同期470例ALL患者的9.6%，其中B-ALL占88.9%。第1次诱导化疗后27例获得CR，总CR 33例。与55～60岁患者相比，大于60岁患者总CR减低（86.2%vs.50%；P=0.009）。45例患者2年OS率为33.7%，中位OS为12个月（95%CI 6.68～17.32）。55～60岁（P=0.014）、进行巩固治疗（P=0.001）及CR（P=0.002）是独立影响OS的有利因素。33例获得CR的患者中，2年DFS率为39.7%。CVDP诱导化疗方案（P=0.013）及进行巩固治疗（P=0.049）是独立影响DFS的有利因素。