分娩方式与儿童急性白血病关系的病例对照研究

　　近日，郑州大学第一附属医院儿科研究人员发表论文，旨在探讨分娩方式与儿童急性白血病(childhood acute leukemia，CAL)的关系。研究指出，分娩方式与CAL的发生相关，剖宫产是CAL的一个危险因素。该文发表在《现代预防医学》2013年第40卷第18期上。

　　以2011年10月～2012年9月在河南某大学附属医院儿童血液科就诊的177例15岁以下新发CAL患儿且排除患唐氏综合征者作为病例组，按照同居住地类型、同性别、年龄±1岁的要求，以1∶1个体匹配方式，选取177例同时期在该医院儿童保健科门诊就诊或小儿外科住院治疗、排除血液系统疾病及其他恶性肿瘤疾病的患儿作为对照组。对病例和对照患儿的父母进行面对面问卷调查，内容包括研究对象的人口统计学资料、分娩情况以及21项其他CAL相关因素。应用SAS9。1统计分析软件包进行条件Logistic回归分析。

　　177例CAL病例中，急性淋巴细胞白血病134例，男、女分别为82、52例；急性非淋巴细胞白血病43例，男、女分别为27、16例。病例和对照患儿年龄中位数分别为4。3、4。5岁，四分位数间距分别为4。7、4。4岁。病例居住地为城镇、农村的分别为31、146例。条件Logistic回归分析显示，与CAL相关的因素包括:分娩方式(OR=2。497，95％CI:1。115～5。594)、家庭装修史(OR=3。047，95％CI:1。271～7。304)、恶性肿瘤家族史(OR=2。148，95％CI:1。087～4。242)、放射线暴露史(OR=1。810，95％CI:1。005～3。261)、母亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1。864，95％CI:1。127～3。082)、杀虫剂暴露史(OR=1。730，95％CI:1。082～2。768)、父亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1。348，95％CI:1。044～1。742)、感冒频率(OR=1。394，95％CI:1。030～1。886)。