伴骨质破坏的儿童急性淋巴细胞白血病46例分析

　　近日，广东省广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科研究人员发表论文，旨在探讨伴骨质破坏的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点及影像学特点。研究指出，提示对临床不能解释的骨质疏松，或以多发骨破坏为主要临床表现的儿童和青少年患者，应考虑到急性白血病可能性，需完善骨髓涂片检查以避免漏诊，并分析X线对此类患者诊断的价值，以提高ALL骨破坏表现的认识。该文发表在《中华全科医学》2013年第11卷第2期上。

　　回顾分析46例具有骨质破坏的病例，最终依靠骨髓涂片诊断为急性淋巴细胞白血病，其临床特点和X线表现及治疗转归情况。

　　伴骨质破坏的儿童ALL患儿临床表现以腰腿痛为首发表现多见占28例(60.87％)，骨质破坏的部位以长骨受累最多，占38例(82.61％)，X线提示骨质疏松较普遍(56.52％)，也有全身多发骨质破坏，个别有腰椎压缩骨折。其中40例患者具有不同程度的贫血和发热，出血表现少见。461例初诊伴有骨质破坏的ALL患儿中，诱导期的总完全缓解率为97.8％，与初诊不伴有骨质破坏的ALL患儿比较缓解率差异无统计学意义。