白血病异基因造血干细胞移植术后中枢神经系统复发的临床研究

　　近日，安徽医科大学附属省立医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨白血病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后中枢神经系统（CNS）的复发和预后情况。研究指出，急性白血病患者（特别是移植前伴CNSL者）allo-HSCT术后CNS的复发并非罕见，且预后欠佳。早期诊断和治疗有助于改善预后。该文发表在2013年第01期《安徽医科大学学报》杂志上。

　　回顾性分析288例白血病患者[急性淋巴细胞白血病（ALL）98例、慢性粒细胞白血病（CML）99例、急性粒细胞白血病（AML）85例和急性混合细胞白血病6例]allo-HSCT术后CNS的复发率、危险因素和防治措施。

　　288例患者中，造血干细胞移植（HSCT）后出现CNS复发的8例（ALL4例，AML 3例，CML急淋变1例），累计发生率2.78%，中性复发时间160.5 d（95～622 d）。移植前伴有和不伴有中枢神经系统白血病（CNSL）病史者，移植后CNS复发率分别为13.04%和1.89%。移植前不伴CNSL的患者中，以ALL移植后CNS复发的风险最高（2.50%），其次为AML（2.47%），而全部66例CML-CP（慢性期）患者中未出现CNS复发。对于移植前不伴CNSL的患者，移植后预防性鞘注化疗与CNS的复发无关。8例CNS复发患者中，存活3例，2年总生存率为50%。