含大剂量阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病疗效观察

　　近日，江苏省连云港市第一人民医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨含大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-c）化疗方案对急性髓系白血病（AML）缓解后巩固治疗的临床疗效及不良反应。研究指出，含大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-c）方案巩固化疗可延长无复发生存时间，延长生存期，提高生存质量。该文发表在2013年第03期《中国现代医学杂志》上。

　　对38例AML诱导缓解后给予含大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-c）巩固治疗，观察化疗反应，评估无复发生存（RFS）率及总体生存（OS）率。

　　38例AML均接受1个疗程及以上的巩固化疗，1例治疗相关死亡。38例患者中有11例无复发生存至今。中位RFS期为19（3～64）个月，中位OS期24（7～82）个月。3年OS率达43%，5年OS率达30%；3年RFS达40%，5年RFS达40%。统计学显示，FAB分型、染色体核型、大剂量阿糖胞苷巩固治疗疗程数、阿糖胞苷剂量以及发病时外周血白细胞数可影响OS期。不良反应主要为骨髓抑制，发生III-IV度中性粒细胞缺乏和血小板减少，感染发生率为89.4%（34/38），消化道反应和肝脏损伤等其他不良反应较轻，不影响化疗。