伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者的疗效分析

　　近日，吉林大学第一医院肿瘤中心研究人员发表论文，旨在评估伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病（CML）临床疗效及不良反应，为选择CML的最佳治疗方案提供依据。研究指出，伊马替尼治疗CML CP患者在血液学、细胞遗传学和分子学缓解等方面明显优于化疗和/或干扰素治疗。伊马替尼治疗CP患者疗效优于AP及BP患者，CP早期患者接受伊马替尼治疗，缓解情况优于CP晚期患者。该文发表在2012年第03期《吉林大学学报(医学版)》杂志上。

　　选取明确诊断为CML的患者239例，根据患者接受治疗情况分为CML慢性期（CP）患者伊马替尼治疗组（55例）、CML加速期（AP）和急变期（BP）患者伊马替尼治疗组（30例）及CML慢性期患者化疗和/或干扰素治疗组（154例）。监测各组患者接受治疗后、完全血液学缓解（CHR）、完全细胞遗传学缓解（CCR）、主要分子学缓解情况（MMR）及不良反应的发生情况。监测伊马替尼耐药患者的血药浓度水平、染色体及基因突变情况。

　　CML CP伊马替尼治疗组中，CP早期（诊断1年内开始治疗，CP<1年）患者46例，接受治疗3个月CHR达100%；12个月CCR达83%；18个月MMR达30%；CP晚期（诊断超过1年开始治疗，CP>1年）患者9例，其CHR、CCR和MMR分别为88%、30%和22%。CML AP和BP伊马替尼治疗组中，AP患者12例，CHR、CCR及MMR分别50%、25%和17%。BP患者18例，22.0%的患者达CHR，16.7%的患者达CCR，无MMR病例。CML CP化疗和/或干扰素治疗组患者154例，CHR达47.4%，CCR及MMR均为0%。CP患者CHR、CCR和MMR与CP化疗和/或干扰素治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）。伊马替尼治疗组中共有14例患者出现伊马替尼耐药，其中CP患者4例（4/55），AP患者3例（3/12），BP患者7例（7/18）。2例CP患者在监测中发现血药浓度下降。5例耐药患者检出复杂染色体核型，其中CP患者2例，AP患者2例，BP患者1例。4例耐药患者监测到基因突变。