尼罗替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病10例临床分析

　　近日，四川大学华西医院血液科研究人员发表论文，旨在评价对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病（CML）患者接受尼罗替尼治疗的疗效与安全性。研究指出，尼罗替尼为对伊马替尼耐药和不耐受的CML患者提供了一个有效并安全的治疗手段。尼罗替尼治疗慢性期CML更为有效。该文发表在2012年第01期《四川大学学报(医学版)》杂志上。

　　10例对伊马替尼耐药或不耐受CML患者接受尼罗替尼治疗，评估其疗效、不良反应、总体生存率（OS）和疾病进展情况。

　　10例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者，服用尼罗替尼总血液学反应率（THR）90%，其中完全血液学反应（CHR）70%，部分血液学反应（PHR）20%。CML慢性期患者CHR 100%；CML进展期患者THR达85.7%，其中CHR 57.1%，PHR 28.6%。10例患者中7例进行了细胞遗传学或分子学检测，达完全细胞遗传学反应（CCyR）或主要分子学反应（MMR）4例（57.1%），慢性期患者1例，进展期患者3例；微小细胞遗传学反应（mCyR）或无细胞遗传学反应（NR）3例（42.9%）。随访3年OS为60%，其中慢性期患者3年OS为100%，进展期患者3年OS为40%。尼罗替尼的主要不良反应为胆红素升高、头痛、贫血等，患者大多可耐受。