儿童不同分型急性白血病X线骨骼改变的对比研究

　　近日，南昌大学第二附属医院儿内科研究人员发表论文，旨在分析儿童急性白血病不同分型的X线骨骼改变及特点。研究指出，儿童AL的骨骼改变对临床诊断白血病具有重要意义，且与病理分型及临床分型具有一定关系，对怀疑为白血病的儿童应行X线骨骼检查以辅助诊断。该文发表在2012年第02期《临床放射学杂志》上。

　　对145例骨骼X线有改变的儿童急性白血病（acute leukemia，AL）患者的临床资料进行回顾性分析并采用SPSS 13.0统计软件进行处理，两组间变量阳性率比较采用χ2检验。

　　96例急性淋巴细胞白血病（ALL）和49例急性非淋巴细胞白血病（AN-LL）患儿均以多部位骨浸润为主。两组中颅骨、肩胛骨、脊柱、肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨浸润对比差异无统计学意义（P>0.05），ALL组中肋骨、股骨浸润发生率较高，而ANLL组骨盆浸润较多发；高危型急性淋巴细胞白血病（HR-ALL）多部位骨浸润发生率较高，标危型急性淋巴细胞白血病（SR-ALL）单个部位骨浸润发生率更高，二者在骨盆、肋骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨浸润对比差异无统计学意义（P>0.05），HR-ALL以颅骨、脊柱浸润多发，而SR-ALL股骨浸润较多见；各型发生骨质疏松的概率均较高（≥50%），ALL组出现白血病带的概率较ANLL高（χ2=12.965，P<0.005），而ANLL发生骨质破坏及骨质硬化的比率显著高于ALL组（χ2=11.528，P<0.005；χ2=13.888，P<0.005），其中M5型骨质破坏发生率达到100%（4/4），二者骨膜反应差异无统计学意义（P>0.05）；5例病理性骨折均为ALL型白血病，其中L1型2例，L2型3例。