实时荧光定量反转录多聚酶链反应技术检测TEL-AML1融合基因阳性急性淋巴细胞白血病

　　近日，四川省医学科学院·四川省人民医院儿科研究人员发表论文，旨在建立实时荧光定量反转录（qRT）-PCR方法检测小儿急性淋巴细胞白血病TEL-AML1融合基因的表达水平，探讨其临床意义。研究指出，qRT-PCR是一种快速、灵敏度高、特异性好的方法，诱导缓解第33天TEL-AML1融合基因水平可用于早期判断预后，TEL-AML1水平的变化可用于监测微小残留病、预测复发，指导个体化治疗。该文发表在2012年第23期《实用儿科临床杂志》上。

　　采用TaqMan探针qRT-PCR技术，2-△△ct相对定量法动态检测20例TEL-AML1融合基因阳性急性淋巴细胞白血病患儿初诊期（20例）、缓解期（20例）、复发期（2例），及15例骨髓形态学正常的非肿瘤非血液病儿童作为对照组的TEL-AML1融合基因表达水平。

　　初诊期、缓解期、复发期及对照组的TEL-AML1中位数表达水平分别为0.62、0.31、0.76、0.23，初诊期和复发期基因表达水平均显著高于缓解期及对照组（Pa<0.05），初诊期和复发期的表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。诱导缓解第33天TEL-AML1水平高表达（>对照组的P75）患儿的复发率、无病生存率期间显著高于和低于低表达患儿（Pa<0.05）。20例患儿首次诱导治疗第33天骨髓均达完全缓解，高表达8例均在强化治疗、维持治疗后TEL-AML1水平下降，但其中1例患儿在维持治疗期间TEL-AML1水平又异常升高后复发，另1例患儿在停药后2个月TEL-AML1水平再上升后复发。诱导缓解第33天qRT-PCR检测8例微小残留病阳性，骨髓形态学、染色体核型分析均阴性，实时反转录-PCR检测5例阳性。