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颈椎病的临床表现

收藏更新时间:2014-03-10 | 家庭医生 房沛平

  随着生活压力的加大,人们不得不花费更多的时间和精力,来努力的工作。然而,长时间的弯曲和过度的使用颈椎,就会让这个本来就脆弱的地方雪上加霜。为此,我们咨询了权威专家,看看他是如何为我们讲述颈椎病的临床表现:

  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

  1.神经根型颈椎病

  (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

  (3)影像学所见与临床表现相符合。

  (4)痛点封闭无显效。

  (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

  2.脊髓型颈椎病

  (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

  (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

  (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

  3.椎动脉型颈椎病

  (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

  (2)旋颈试验阳性。

  (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

  (4)多伴有交感神经症状。

  (5)除外眼源性、耳源性眩晕。

  (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

  (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

  4.交感神经型颈椎病

  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

  5.食管压迫型颈椎病

  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

  6.颈型颈椎病

  颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

  温馨小贴士:生命诚可贵,健康最重要。每个人都知道健康对我们每个人的重要性,然而却有很多人因为不了解疾病的临床表现如何,从而酿成了许多悲剧。因此,提示广大患者朋友,在生活当中多加注意,预防颈椎病的发生。