怎样鉴别颈椎病

收藏更新时间：2013-09-08 | 家庭医生 房沛平

       颈椎病是比较严重的一类疾病，主要就是由于脊椎在人体构造中的重要地位，且脊椎容易受损，对于颈椎病我们还要注意与其他疾病进行鉴别，千万不能混淆，因为每一种疾病的治疗方法都是不同的。下面我们来看一下颈椎病是如何鉴别的；　　（一）血管源性疾病　　包括脊髓梗死、脊髓血肿和脊髓血管畸形。颈椎MRI有助于排除这些疾病。硬膜动静脉瘘主要发生于胸段脊髓，但可以引起上肢症状，如果未进行胸椎增强MRI则可能会漏诊。有时需要进行MRI造影或传统脊髓造影来明确诊断并帮助制定治疗计划。虽然会有更高位的中枢神经功能障碍的表现或有急性发作的典型症状，有时脑血管病还是会与脊髓型颈椎病混淆。　　（二）感染　　虽然感染引起的脊髓病更常见于免疫力低下的患者，但也可以发生在免疫力正常的个体。包括脓肿（细菌性、真菌性或结核性）、人类免疫缺陷病毒相关的空泡性脊髓病、梅毒、莱姆病和巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒及一些肠道病毒感染均可能引起脊髓病。这类患者往往有感染的全身表现，如发热、寒战、甚至血白细胞计数增加等。　　（三）非感染性炎症　　非感染性炎症和脱髓鞘的原因包括横贯性脊髓炎、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎（neuromyelitis optica ，NMO）等。这些疾病常表现为急性或亚急性脊髓病的症状，颈椎MRI通常显示片状提示炎症过程的T2加权像高信号区。视神经脊髓炎诊断依据包括MRI上纵向广泛的脊髓病变、视神经炎的病史和体液的NMO IgG抗体存在。多发性硬化则存在神经系统查体及大脑和脊髓MRI的多灶性神经损害的证据。而急性播散性脑脊髓炎一般有突然或亚急性起病、多灶性神经系统损害的表现。　　（四）风湿性疾病　　风湿性疾病可伴有炎症性脊髓病变。这些疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、类风湿关节炎。这些疾病通常可以通过影像学检查、疾病的非神经系统损害以及血清学标志物来与脊髓型颈椎病进行鉴别。类风湿关节炎和强直性脊柱炎的患者可以在存在脊髓病的同时，影像学上发现枕颈或C1-2半脱位。血管紧张素转换酶水平和肺部病变可以帮助结节病的诊断。　　虽然颈椎病是比较严重的一类，但是对于脊椎病还是有很多办法可以治疗的。关键就是要正确的进行鉴别，颈椎病就是其中比较麻烦的一种脊椎病，并且还是比较高发的一类，主要就是由于现代化的普及，电脑的高频运用而导致了许多上班族都患有颈椎病，希望有可能患有颈椎病的人们都能进行检查诊断，以防患病而不自知。