颈椎病的临床诊断

收藏更新时间：2013-07-29 | 家庭医生 房沛平

　　在平时的工作和学习中，很多人都因为长时间保持姿势不变，感到身体不适，甚至是骨骼疼痛。这不是小毛病，日积月累就会引发颈椎病。那我们要怎么发现颈椎病呢?下面我们就来看看怎么诊断颈椎病。

　　临床诊断

　　颈椎的试验检查

　　颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

　　1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

　　2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

　　3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

　　4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

　　CT检查

　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

　　正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

　　我们的身体健康是需要我们平时加以运动，不能保持一个姿势不变。要注重自己的身体状态，锻炼好自己，这样病魔才会远离我们。如果发现症状，必须及时就医治疗。