不同液体复苏方案对猪烧伤休克期缺血再灌注损伤的影响
近期,温州医科大学附属第三医院烧伤及皮肤修复外科研究人员发表论文,旨在探讨不同液体复苏方案对猪烧伤休克期缺血再灌注损伤的影响。研究指出,羟乙基淀粉(130/0.4)与异体血浆对猪烧伤休克期缺血再灌注损伤的影响作用相当,损害程度均较小。该文发表在2014年第25期《中华医学杂志》上。
24只广西巴马小型猪按随机数字表法分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉(130/0.4)组、Parkland组(乳酸钠林格液)、异体血浆组各6只,建立烧伤休克模型,按照烧伤休克复苏方案的原则复苏。在烧伤前及烧伤后4、8、24、48 h时相点检测血清中丙二醛、超氧化物歧化酶( SOD)、黄嘌呤氧化酶( XOD)、总抗氧化能力( T-AOC)水平,并进行统计学分析。
每组6只猪顺利度过休克期,剔除异常值后各有5个样本纳入分析。伤后8 h 异体血浆组丙二醛水平显著低于琥珀酰明胶组而高于 Parkland 组[(3.46±0.40)比(4.55±0.82)及(2.59±0.35)μmol/L,均 P <0.05]。伤后48 h 羟乙基淀粉(130/0.4)组SOD水平显著高于异体血浆组[(72.55±5.70)比(65.42±5.07) U/ml,P<0.05]。伤后4、8 h琥珀酰明胶组XOD水平均显著高于伤前[(12.00±0.57)、(11.28±0.71)比(9.12±0.51) U/L,均P<0.01],且均分别显著高于异体血浆组对应时相点水平[(10.39±1.24)、(9.59±1.17) U/L](均P<0.01)。伤后8 h羟乙基淀粉(130/0.4)组T-AOC水平显著高于伤前[(2.06±0.43)比(1.30±0.35) U/ml,P<0.05],伤后4、8 h异体血浆组也显著高于伤前[(1.55±0.37)、(2.59±0.60)比(1.06±0.13) U/ml,P<0.05];伤后8、48 h琥珀酰明胶组显著低于异体血浆组[(1.14±0.26)、(0.89±0.20)比(2.59±0.60)、(1.16±0.20) U/ml,均P<0.05];伤后24、48 h羟乙基淀粉(130/0.4)组显著高于异体血浆组[(1.84±0.41)、(1.53±0.21)比(1.13±0.35)、(1.16±0.20) U/ml,均P<0.01];伤后8 h 时 Parkland 组显著低于异体血浆组[(1.31±0.19)比(2.59±0.60) U/ml,P<0.01]。