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小剂量氯胺酮减轻烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏的效应

  近日,解放军总医院第一附属医院麻醉科研究人员发表论文,旨在观察小剂量氯胺酮对烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)的影响。研究指出,当在烧伤切痂植皮手术中以瑞芬太尼作为麻醉性镇痛药时,术中持续输注小剂量氯胺酮有助于减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏,减少阿片类药物的用量。该文发表在2014年第06期《解放军军医学院学报》杂志上。

  选取2013年6-12月在解放军总医院第一附属医院烧伤科行切痂植皮手术的患者60例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,受区面积1%~30%,所有患者均使用七氟烷吸入、4 ng/ml靶控输注瑞芬太尼维持麻醉。患者随机分为两组,氯胺酮组(n=30)麻醉诱导开始时给予0.3 mg/kg负荷量,之后以3μg/(kg·min)持续输注至手术结束;对照组(n=30)注射等剂量的0.9%氯化钠注射液,比较两组术中生命体征、术后7 h内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及通过病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia pump,PCA)输注的吗啡用量。

  氯胺酮组术后3 h内VAS评分、2 h内吗啡用量均低于对照组(P<0.05)。