面颈部烧伤合并吸入性损伤预防性气管切开的临床分析

　　近期，贵州省安顺市人民医院烧伤科研究人员发表论文，旨在探讨面颈部烧伤合并吸入性损伤患者行预防性气管切开的时机和可行性，以降低死亡率。研究指出，面颈部并吸入性损伤的患者，应当机立断，放宽手术指征，尽早、及时地行气管切开术，防止呼吸道梗阻，减少并发症，降低死亡率。该文发表在2014年第28期《吉林医学》杂志上。

　　对92例面颈部烧伤合并气道吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性研究，按气管切开手术不同时机分为预防性气管切开组75例与紧急气管切开组17例。比较两组患者急性呼吸道梗阻发生率、死亡率及相关并发症发生率。

　　预防性气管切开组75例，治疗后死亡2例；延迟气管切开组17例，治疗后死亡13例。预防性气管切开组急性上气道梗阻发生率为0，死亡率2.6%，延迟切开组急性上气道梗阻发生率为70.5%，延迟气管切开组死亡13例，死亡率76.4%。预防切开组无术中窒息发生，肺部感染2例（10.6%），术后无脱管发生。延迟切开组术中窒息出现4例（23.5%），肺部感染7例（41.1），术后脱管3例。结果经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。气管食管瘘、气管狭窄两组经1年随访，术后均未出现。差异无统计学意义（P>0.05）。