类风湿关节炎疾病活动度四种评价方法的比较研究

　　近期，四川大学华西医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在比较类风湿关节炎（RA）疾病活动度的四种评价方法。研究指出，四种评价方法有很好相关性。在临床工作中使用CDAI评估RA是否活动是最优选择，对于活动期RA的进一步评估则DSA28-ESR和DAS28-CRP优于CDAI和SDAI。该文发表在2015年第02期《四川大学学报(医学版)》杂志上。

　　收集我院类风湿关节炎患者的临床资料，分别用血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）计算28关节疾病活动指数（DAS28），即DAS28-ESR、DAS28-CRP，以及简化疾病活动指数（SDAI）和临床疾病活动指数（CDAI）四种方法进行疾病活动度评价，比较各组间的相关性及一致性。

　　172例类风湿关节炎患者用四种方法评估组间均存在显著正相关（P<0.01）。SDAI与CDAI之间及DAS28-ESR与DAS28-CRP之间的一致性极好，Kappa值分别为0.949和0.862。进一步比较四种评价方法评估出的缓解期、低、中及高疾病活动度患者比例，结果显示四种方法对于缓解期及高疾病活动度的评估差异无统计学意义，而在低疾病活动度及中疾病活动度的评估中DAS28-ESR及DAS28-CRP两种方法与CDAI及SDAI两种方法组间差异有统计学意义（P<0.05）。