第3代抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

　　近日，天津医院检验科研究人员发表论文，旨在探讨第3代抗环瓜氨酸肽（CCP3）抗体在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中的应用价值。研究指出，抗CCP3抗体检测对RA具有较高的诊断和预后价值，抗CCP3抗体与RF联合检测将有助于提高RA的诊断率。抗CCP3抗体及RF均具有鉴别RA与OA、AS的临床价值。该文发表在2013年第05期《中国慢性病预防与控制》杂志上。

　　收集就诊的RA患者45例（RA组），骨性关节炎（osteoarthritis，OA）和强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis，AS）患者共40例（OA和AS组），健康体检者40例（对照组），检测各组血清抗CCP3抗体及类风湿因子（rheumatoid factor，RF）水平，采用ROC曲线评价其对RA的诊断价值，采用平行试验分析两种抗体联合检测的诊断价值，并分析检测指标与X线分期的相关性。

　　RA组抗CCP3抗体及RF阳性率分别为71.11%、66.67%，高于对照组（5.00%、12.50%），高于OA和AS组（7.50%、17.50%），差异均有统计学意义（P<0.01）。抗CCP3抗体对RA诊断的敏感性为71.11%，特异性为93.75%，ROC曲线下面积（AUC）为0.844。RF对RA诊断的敏感性为66.67%，特异性为85.00%，AUC为0.763。抗CCP3抗体与RF联合检测的诊断敏感性为77.78%，特异性为81.25%，准确度为80.00%。抗CCP3抗体与患者X线分期成正相关（r=0.442，P<0.01）。