43例痛风性关节炎的影像学征象分析

　　近期，广东省佛山市南海区第七人民医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨痛风性关节炎的影像学表现，提高对早期病变的诊断水平。研究指出，痛风性关节炎的影像学表现主要为多关节受累，受累关节的软组织肿胀、穿凿样骨质破坏、痛风石形成；误诊漏诊主要是早期、单关节受累的患者，其影像学表现受累关节局部软组织稍肿胀及骨髓水肿，MRI能对痛风的早期诊断提供重要线索。该文发表在2014年第02期《罕少疾病杂志》上。

　　收集一组经临床及病理证实的43例痛风性关节炎的临床及X线、CT及MRI检查资料，根据临床分期，分别对临床早期、中期及晚期患者的影像学资料进行回顾性分析。

　　43例中男性37例，女性6例，所有患者血尿酸盐均增高。早期患者5例，均为单关节受累，4例为跖趾关节，1例为膝关节；5例均行X线平片检查，其中2例X线平片阴性；3例X线平片、4例CT检查显示关节周围软组织稍肿胀；2例MRI显示骨髓水肿。18例为中期患者，3例为单关节受累，15例为多关节受累；受累关节邻近软组织肿胀18例，关节积液15例；5例行MRI检查，均显示骨髓水肿存在。晚期病例20例均为多关节受累，穿凿或不规则状骨质破坏20例，痛风石形成20例，关节腔积液5例。初次就诊误诊、漏诊6例，包括早期患者4例，中期2例，均为单关节受累患者。