2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与血清脂联素、瘦素水平的相关研究

　　近日，天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科，卫生部激素与发育重点实验室研究人员发表论文，旨在探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床特征，血清脂联素（APN）、瘦素（Leptin）和脂联素/瘦素比值（A/L）的变化及其临床意义。研究指出，低脂联素血症可能在T2DM合并NAFLD的发生、发展中起一定的作用，可以血清脂联素预测胰岛素抵抗（IR）。瘦素在T2DM合并NAFLD中的作用尚需进一步研究。该文发表在2013年第01期《天津医科大学学报》杂志上。

　　选取正常对照组55例，2型糖尿病组117例，分为单纯2型糖尿病组（T2DM组）（n=58）、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组（T2DM+NAFLD组）（n=59），收集临床及生化资料，酶联免疫法测定血清脂联素和瘦素水平，计算二者比值。应用SPSS18.0进行相关统计学分析。

　　（1）T2DM+NAFLD组的患者DBP、ALT、TC水平均高于对照组（P<0.01），BMI、AST、TG、FPI均高于对照组和单纯T2DM患者（P<0.05、P<0.01），HDL-c、APN和A/L水平低于对照组和单纯T2DM患者（P<0.01）。（2）回归分析显示FPG、病程和HDL-c是脂联素水平的独立预测因素，APN及BMI是胰岛素抵抗预测因子；TG是T2DM合并NAFLD的危险因素，APN是其保护因素（OR 0.561，95%CI 0.45～0.70，P<0.01）。