类风湿关节炎患者甲氨蝶呤中毒6例临床分析

　　近日，江苏省中医院研究人员发表论文，旨在探讨类风湿关节炎患者甲氨蝶呤中毒的临床特点、治疗及预后。研究指出，急性粒细胞缺乏、血小板减少、肝功能损伤是甲氨蝶呤严重的不良反应，处理及时、得当可取得良好疗效。该文发表在《中国实用医药》2015年第2期上。

　　回顾分析6例小剂量甲氨蝶呤引起中毒的类风湿关节炎患者的临床资料及诊治过程：其中5例为误服，1例是小剂量甲氨蝶呤引起的急性骨髓抑制。

　　5例患者出现口腔黏膜溃烂，2例出现口腔出血，1例便血，2例腹泻，1例皮肤破溃、瘀斑，1例全身散在皮疹伴瘙痒；血常规：白细胞(WBC)(0.77~5.11)×109/L，中性粒细胞(0.13~3.01)×109/L，血小板(PLT)(1~70)×109/L；2例肝功能损伤。治疗给予亚叶酸钙解救，应用造血因子、成分输血、早期经验性应用抗生素、保肝治疗、加强基础护理等综合救治措施。6例患者均康复出院。