经颌下“L”形切口治疗高位颈椎疾患26例

　　近日，西安交通大学医学院第一附属医院骨科研究人员发表论文，旨在探讨经颌下”L“形切口行高位颈椎减压以及内固定的显露效果。研究指出，经颌下”L“形切口可显露高位颈椎前方，损伤小、显露充分且切口并发症少，为较理想的暴露途径。该文发表在2014年第07期《陕西医学杂志》上。

　　选择26例患者以平行于下颌骨下1cm做切口至胸锁乳突肌的前缘，再沿胸锁乳突肌的前缘向下做切口，形成”L“形切口，上方显露颌下腺筋膜下方显露胸锁乳突肌筋膜，在颌下腺筋膜下和胸锁乳突肌筋膜内侧进行钝性分离。向内牵开气管、食管，向外牵开颈动脉鞘从而显露，将颈长肌、头长肌从椎体前面向两侧牵开显露高位颈椎前方。在切口内完成纤维瘢痕切除松解以及骨折切开复位、椎间盘摘除、病灶清除、椎间植骨、自锁钢板内固定等操作。

　　26例患者均成功显露出椎体前方及椎间盘，并完成病灶清除术、减压融合内固定术；无颈部重要结构损伤，1例发生脑积液漏，1例出现右侧头皮的放射性疼痛。