手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎34例体会

　　近期，江苏东台市五烈镇廉贻卫生院研究人员发表论文，旨在探讨在基层医院手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的治疗时机及效果。研究指出，把握好良好的治疗时机，手术是基层医院治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法，值得推广。该文发表在2014年第27期《中国社区医师》杂志上。

　　2008年6月-2013年6月收治急性坏疽性胆囊炎老年患者34例，对其临床资料进行回顾性分析。

　　术中探查发现胆囊坏疽并穿孔9例，单纯胆囊坏疽25例。32例患者顺利完成胆囊切除术，2例患者行经皮胆囊造口术。手术时间（96.1±29.2）min，术中出血量（80.6±45.4）mL，术后并发症：切口感染2例，换药后痊愈，2例术后出现少许胆漏，予以充分引流及抗炎治疗后自行愈合，肺部感染3例，予以抗炎对症治疗；肠道恢复时间（3.2±0.6）d；术后住院时间（7.5±3.6）d，院内死亡2例，1例死于呼吸衰竭，1例死于多器官功能衰竭。随访3～24个月，平均随访14个月，无胆道残留结石、胆道狭窄等严重并发症发生。