双肾重度积水17例

　　近日，郑州大学第一附属医院小儿外科研究人员发表论文，旨在探讨双侧肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）致双肾重度积水的诊断治疗效果。研究指出，确诊存在器质性梗阻的双肾重度积水患儿应尽早手术干预，Ⅰ期双侧离断式肾盂成形术不但疗效确切，且避免了患儿二次手术的痛苦，可作为首选术式；同时应加强术后随访。该文发表在2012年第11期《实用儿科临床杂志》上。

　　回顾总结本院2008年1月-2009年7月诊治的双侧UPJO致双肾重度积水婴幼儿17例[14例Ⅰ期行双侧离断式肾盂成形术（Anderson - Hynes术），3例Ⅰ期行单侧离断式肾盂成形术+对侧肾造瘘术、Ⅱ期行对侧离断式肾盂成形术]，手术年龄（45±11）d，并于术后3个月、6个月、1 a、2a行彩超、核素肾显像、尿常规等检查及随访。

　　34侧肾脏术后1例单侧肾出现尿外渗，1例单侧肾出现吻合口狭窄，无出血、切口感染等并发症；末次随访（2 a）17例患儿尿常规均正常，彩超提示积水均≤2级，相对肾功能（单侧肾小球滤过率/双侧肾小球滤过率）为（47.30±5.18）％，患儿均末出现肾盂、肾盏分离加大情况，肾皮质厚度逐渐增加，肾功能逐渐恢复。