肾盂旁囊肿的CT诊断及分型

　　近日，解放军第三零九医院放射科研究人员发表论文，旨在分析肾盂旁囊肿的CT表现特征，探讨CT增强多期扫描对该病的诊断价值。研究指出，CT分型有助于理解和掌握肾盂旁囊肿的CT表现。CT增强多期扫描对确诊及指导治疗有极其重要的价值。该文发表在2013年第04期《临床放射学杂志》上。

　　回顾性分析和总结71例肾盂旁囊肿的CT表现，其中男39例，女32例，年龄31～86岁，平均63岁。71例均行CT平扫和增强扫描。对肾盂旁囊肿单、双侧肾盂分布以及并发积水、结石情况在两种分型间的差异行χ2检验，统计学软件为SPSS 13.0，P<0.05为差异有统计学意义。

　　将其CT表现分为Ⅰ、Ⅱ两型：Ⅰ型（单发类圆形）囊肿41例，多呈位于单侧肾窦内或由肾窦外侵入肾窦、膨胀性生长的单发圆形或类圆形囊样低密度影；Ⅱ型（多发”蔓藤“状）囊肿30例，多为位于双侧肾窦内、围绕肾盂”匍匐“状延伸的多发”蔓藤“状或不规则形囊样低密度影。Ⅱ型双侧发病率明显高于Ⅰ型（χ2=46.49，P<0.001）；Ⅰ型较Ⅱ型更易伴发肾盂积水（χ2=8.52，P<0.001）；两者伴肾结石的发生率无明显差别（χ2=0.02，P=0.901）。在CT平扫时，肾盂旁囊肿常因紧邻肾盂，缺乏密度对比以及无明显肾窦脂肪衬托或分隔，易误诊为肾盂积水，故CT增强多期扫描尤其是延迟期必不可少。