肺硬化性血管瘤与肺癌鉴别诊断的CT表现特征及病理基础

　　近日，郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）放射科研究人员发表论文，旨在探讨肺硬化性血管瘤（PSH）与肺癌鉴别诊断的CT表现及其病理基础。研究指出，发病年龄以中青年女性多发，相对强化CT值、延迟持续强化、贴边血管征及血供来源于肺动脉对PSH具有一定的诊断意义，CT强化程度的高低与肿瘤内血管含量呈正相关；而分叶、毛刺及肺门淋巴结肿大有助于肺癌诊断。该文发表在2014年第10期《临床放射学杂志》上。

　　回顾性分析经手术病理证实的18例PSH患者为PSH组，选取同期以结节或肿块为主要表现的肺癌患者20例作为肺癌组，所有患者均行螺旋CT平扫及增强扫描，观察两组患者的流行病学及CT表现的差异。

　　与肺癌组比较，PSH患者的男女比例降低，相对强化CT值升高，延迟持续强化及贴边血管征出现率升高，两者差异有统计学意义（χ2/t=15.6，14.319，15.102，10.996；P=0.000，0.000，0.000，0.001），而肺癌组患者的分叶、毛刺或钙化征及肺门/纵隔阳性淋巴结明显高于PSH患者，差异有统计学意义（χ2=10.900，12.447；P=0.001，0.000）；另外，连续动态观察PSH患者多期CT增强图像时7例（38.9%）有明确的肺动脉血供来源；PSH病理由肿瘤血管瘤样区、乳头区和实性硬化区或囊变组成，强化程度的高低与肿瘤内血管含量呈正相关。