经皮肾镜碎石术治疗铸型结石术后结石残留的影响因素分析

　　近日，中国医科大学附属第一医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗铸型结石术后结石残留的影响因素及临床处理措施。研究指出，术前明确结石大小及患者因既往手术造成的肾脏解剖结构异常情况，制定合理手术方案；术中平衡手术时间，尽可能取净结石；术后联合应用输尿管镜碎石术及体外震波碎石术，能有效提高PCNL结石清除率。该文发表在2013年第12期《中国医科大学学报》杂志上。

　　回顾性分析PCNL治疗肾铸型结石患者83例。Ⅰ期结石清除率68.6%（57/83）。结石残留26例患者作为结石残留观察组，结石清除57例患者作为结石清除组，对比分析2组间可能影响PCNL术后结石残留的因素（结石大小、肾积水情况、术前泌尿系感染、肾脏既往手术史、术中是否出血、手术时间）的差异，找出可能影响结石残留的因素。

　　结石大小（P=0.004）、肾脏既往手术史（P=0.001）、术中出血（P=0.016）和手术时间（P=0.035）对PCNL手术结石残留的影响具有统计学意义。