ESWL与URSL治疗上段输尿管结石疗效的系统评价

　　近日，兰州大学泌尿外科研究所研究人员发表论文，旨在系统评价体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗上段输尿管结石的作用和效果。研究指出，URSL治疗上段输尿管结石较ESWL有更高的首次碎石成功率，且不良反应的发生率较低，值得临床推广。该文发表在2014年第12期《重庆医学》杂志上。

　　计算机检索PubMed、Sciverse、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库，收集关于ESWL与URSL治疗上段输尿管结石的研究，由两名研究者独立筛选文献，采用Revman 5.0进行数据分析，Stata 11.0检测发表偏倚。

　　通过筛选共纳入12篇文献。Meta分析结果提示，两种术式治疗后结石排除率差异无统计学意义（OR=2.19，95%CI0.88～5.43，P=0.09），而URSL较ESWL能更好地提高上段输尿管结石的首次碎石成功率（OR=0.54，95%CI0.35～0.82，P=0.00）；URSL较ESWL引起患者恶心、呕吐的发生率更低（OR=6.27，95%CI3.41～11.53，P<0.01），而二者在发热和血尿发生方面比较，差异无统计学意义（P=0.89）；ESWL较URSL更能引起患者肾绞痛的发生（OR=7.16，95%CI2.75～18.67，P<0.01）。