体外冲击波碎石术治疗单发肾结石成功的影响因素

　　近日，武警新疆总队医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨影响体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗单发肾结石成功的因素。研究指出，皮肤至结石的距离和结石密度可作为临床预测单发肾结石体外碎石是否成功的有效预测指标。该文发表在2013年第09期《武警医学》杂志上。

　　回顾2006-01至2012-08在我科碎石中心接受ESWL治疗的肾结石患者776例，结石大小为7～20 mm，排除最后需行输尿管镜和经皮肾镜等治疗的患者，最终入选82例。ESWL术后随访3个月，通过腹部平片和CT扫描未发现结石或残余结石<4 mm定为成功组，将残余结石>4 mm定为失败组。分析两组之间在年龄、性别、体重指数、结石大小、结石位置、结石患侧、皮肤至结石的距离、结石密度、碎石电压和碎石次数等因素的差异。

　　成功组58例，失败组24例。统计学分析发现，年龄，性别，体重指数，结石大小、位置、患侧，以及碎石电压和碎石次数在两组之间无统计学差异，而皮肤至结石的距离和结石密度对疗效均有影响。Logistic回归分析进一步表明，皮肤至结石的距离和结石密度是两个独立的预测因子。