微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石

　　近日，同济大学附属第十人民医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗马蹄肾肾结石的安全性和有效性。研究指出，微通道经皮肾镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法 。该文发表在2013年第01期《同济大学学报(医学版)》杂志上。

　　回顾性分析2008年4月—2012年4月期间我院接受微通道经皮肾镜取石术治疗的16例马蹄肾结石患者，其中男性患者12例，女性4例。年龄17～58岁，平均41岁。结石大小1.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.9 cm。所有病例术前均行静脉尿路造影以及行CT尿路成像（CTU）明确诊断。B超引导穿刺目标肾盏建立微通道（F16），输尿管镜下钬激光碎石取石，术后留置肾造瘘管和双J管。

　　所有患者均成功建立经皮肾穿刺通道并一期碎石，一期结石清除率为68.75%（11/16），3例二期取石。2例患者术后辅助体外震波碎石（ESWL）。单通道患者14例，双通道患者2例，其中经上盏通道10例，中盏通道6例，下盏通道2例。平均手术时间90 min（40～120 min），术中平均出血量100 ml（40～300 ml）。围手术期无输血，围手术感染患者2例，无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。所有患者术后随访6～24个月，术后6个月结石复发1例。