中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术

　　近日，第二军医大学长海医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在完善相关术前评估并取得患者知情同意后，国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术，探讨该手术的可行性和安全性，总结操作经验。研究指出，单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻，恢复快，切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强，手术操作精确度高，手眼协调难度明显降低，具有良好的临床应用前景，但目前完成的病例数较少，仍需要临床经验积累。该文发表在2013年第10期《第二军医大学学报》杂志上。

　　2013年8月5日，我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术（右侧）。患者术前检查示：肌酐81μmol/L；核素（99mTc DTPA）肾功能检查：右肾9.5mL/min，左肾65mL/min。诊断为”右肾重度积水“，所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口，在游离肾蒂动静脉后，分别离断肾脏动静脉，后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋，延迟切口至约4cm，从原切口取出。

　　在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术，手术时间154min，术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示：肌酐为76μmol/L，术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10，术后未使用任何止痛药物，第3天出院，无任何术中或术后并发症。