输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石204例效果观察及治疗策略

　　近日，成都市第五人民医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。研究指出，输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少，可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。该文发表在2013年第01期《实用医院临床杂志》上。

　　应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石204例，其中输尿管中段结石16例（占8%），输尿管下段结石188例（占92%），膀胱壁内段结石6例。

　　204例手术时间15～116分钟，平均45分钟；碎石成功率98.0%（200例），术中结石排净率96.6%，2例结石漂移至肾脏，未能完成手术；3例碎石后，部分结石漂移至肾脏（>3 mm）；1例结石异常坚硬，气压弹道碎石探针无法将其击碎，中转开放手术，1例膀胱壁内段结石开口处隆起，局部黏膜充血水肿严重伴出血，无法发现输尿管开口，无法插入导丝，后中转开放手术（下腹半月线小切口）+输尿管镜下碎石取石成功。术后均有肉眼或镜下血尿，多于术后2～3天消失，204例均无穿孔、感染等并发症。