晚期前列腺癌侵犯输尿管口的腔内姑息性治疗15例临床分析

　　近期，昆明医科大学第一附属医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨晚期前列腺癌侵犯输尿管口导致肾积水行经尿道输尿管口等离子电切术的临床疗效。研究指出，晚期前列腺癌侵犯输尿管口导致肾积水行经尿道输尿管口等离子电切术可短期内有效缓解上尿路梗阻，改善患者肾功能。该文发表在2014年第01期《昆明医科大学学报》杂志上。

　　回顾性分析15例晚期前列腺癌侵犯输尿管口导致肾积水患者的临床资料：年龄65～85岁，平均75.5岁；B超：积水肾24个；血浆BUN 8.9～28.5 mmol/L，平均13.2 mmol/L，血浆Cr 126.7～369.2μmol/L，平均243.3μmol/L.放射性核素肾显像：肾小球滤过率31.1～66.2 mL/min，平均48.6 mL/min，积水肾均存在上尿路梗阻.均采用经尿道输尿管口等离子电切术及最大限度雄激素阻断治疗。

　　手术均顺利，手术时间50～100 min，平均为65 min.出血量30～65 mL，平均45 mL.术后4 d拔除导尿管出院.随访2～4周.术后1周复查B超示肾积水改善18个（75%），未有明显变化6个（25%）；术后2周复查B超示肾积水改善20个（83.3%），未有明显变化4个（16.7%）.术后2周复查血浆BUN 6.6～21.30 mmol/L，平均10.75 mmol/L；血浆Cr 97.5～286.6μmol/L，平均187.3μmol/L；放射性核素肾显像示肾小球滤过率37.8～79.2 mL/min，平均58.1 mL/min，积水肾上尿路引路均通畅。