球囊扩张在马蹄肾结石患者治疗中的应用

　　近日，河北大学附属医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在观察球囊扩张对马蹄肾结石患者治疗的临床效果。研究指出，球囊扩张建立标准通道经皮肾镜碎石术用于治疗马蹄肾结石患者成功率和并发症情况与正常肾脏结石相似，手术安全、效果好。然而，由于马蹄肾患者肾脏解剖位置异常，下盏通道的建立非常困难，穿刺深度较正常肾脏深。该文发表在《中国全科医学》2014年第33期上。

　　选取2010年8月-2013年4月河北大学附属医院泌尿外科收治的马蹄肾结石患者23例，11例患者实施球囊扩张建立经皮肾通道碎石，其中5例为单发结石，6例为多发结石。患者术前均采用泌尿系超声、尿路平片、静脉肾盂造影及肾输尿管 CT 成像检查进行评估。经超声引导穿刺目标肾盏，球囊扩张建立标准通道，行超声碎石术。

　　11例患者均穿刺成功；10例（90.9%）应用球囊扩张建立标准通道，1例（9.1%）因积水不明显而改行金属蝶扩张建立通道成功；5例单发结石患者均成功清除结石；6例多发结石患者中3例建立双通道或三通道碎石，2例术后存在残余结石（结石清除率为81.8%）。患者术后均放置肾造瘘管和输尿管支架管。患者无因术中及术后出血而输血者。术后第2天复查尿路平片或 CT 评估碎石效果，2例（18.2%）患者因结石残留在术后1周行体外冲击波碎石治疗，11例患者平均住院时间为5 d。患者均随访6个月，未见有远期并发症出现。