全膀胱切除原位新膀胱附32例报告

　　近日，包头市第八医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。研究指出，膀胱全切回肠原位新膀胱术具有疗效好、手术并发症少等优点,可以有效提高患者的生活质量,且对肿瘤的远期治疗无明显影响,该技术日渐成熟,逐渐被患者及临床医师认可和应用,是一种较理想的膀胱替代术式。该文发表在《中国实用医药》2015年第14期上。

　　对32例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法,截取40 cm带蒂回肠,对肠系膜纵行剖开后U形折叠,缝制成新膀胱,输尿管以乳头法种植于新膀胱“三角区”,将贮尿囊完全置于腹膜外；术后随访患者恢复和排尿情况,定期复查生化指标、B 超和膀胱排尿造影。

　　2例患者死亡,其余患者术后均康复,术后随访2~48个月,平均随访18个月,控尿良好24例,6例夜间遗尿,2例因输尿管再植吻合口狭窄出现肾积水,无低钾血症和酸中毒。