MRI动态增强结合扩散成像对肝小血管瘤（≤2cm）诊断价值的研究

　　近日，上海复旦大学附属中山医院放射诊断科，上海市影像医学研究所研究人员发表论文，旨在分析肝脏小血管瘤（≤2 cm）的MRI动态增强及扩散成像表现特点，以帮助临床诊断。研究指出，各型肝小血管瘤的MRI表现具有一定特征性，MRI动态增强扫描、扩散成像、ADC值测定等对于肝脏小血管瘤的诊断及鉴别具有重要作用。该文发表在2013年第09期《临床放射学杂志》上。

　　回顾性研究经病理证实的30例患者42个肝脏小血管瘤病灶，根据动态增强特征将其分为典型（Ⅰ型）、高灌注型（Ⅱ型）、非典型（Ⅲ型）三型。分别观测其MRI平扫、动态增强扫描、扩散成像表现并进行定量分析，进而综合评价各型小血管瘤的MRI表现特点及鉴别诊断要点。

　　动态增强中，Ⅰ型小血管瘤（21例）各期均呈相对高信号，以缓升缓降型持续强化为主；Ⅱ型小血管瘤（7例）各期均呈相对高信号，以速升缓降型持续强化为主；Ⅲ型小血管瘤（14例）持续呈相对低信号，以低度延迟强化为主。Ⅱ型小血管瘤与门静脉在动态增强各期信噪比无统计学差异，而Ⅰ、Ⅲ型小血管瘤与门静脉间存在统计学差异（P=0.046及P=0.002）。扩散成像中，小血管瘤的信号均明显高于肝实质，但三型间信号无统计学差异；肝小血管瘤总体上具有较肝组织高的表观扩散系数（ADC）值，Ⅱ型平均ADC值高于Ⅰ型及Ⅲ型（P=0.0034）。