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腹腔镜输尿管膀胱再植术的术式改良和初步评价

  近期,广西壮族自治区人民医院泌尿外科研究人员发表论文,旨在探讨改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病的疗效。研究指出,改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病疗效可靠,同时降低了手术难度,缩短手术时间,术后并发症发生率低,有较好的抗反流功能。该文发表在2014年第11期《广西医学》杂志上。

  应用改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病13例,从髂血管处寻找输尿管并游离至膀胱壁,离断输尿管并提出体外整形,输尿管末端缝合成半乳头,放置双J管,置入腹腔,采用2点定位法将输尿管膀胱吻合。

  13例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间73~135 min,平均102.3 min,出血量20~100 ml,平均40.2 ml,术中未损伤重要血管、肠道;术后1~2 d拔除盆腔引流管,无尿漏病例;6~8周拔除双J管,无发热及腰胀。复查B超、静脉肾盂造影、膀胱造影,肾积水减轻或消失,未见输尿管狭窄及反流。