痛风病人胰岛β细胞分泌功能的研究

　　近日，青岛大学医学院附属医院内分泌科研究人员发表论文，旨在探讨痛风病人胰岛β细胞分泌功能的变化。研究指出，痛风病人胰岛β细胞分泌功能代偿性增高，第一时相胰岛素分泌峰值升高倍数下降，胰岛β细胞第一和第二时相分泌均延迟，痛风并发糖尿病前期病人第二时相分泌延迟更为明显。该文发表在2012年第04期《青岛大学医学院学报》杂志上。

　　选取2011年1—6月在我院门诊及住院的初诊痛风病人76例（单纯性痛风39例和痛风并发糖尿病前期37例）及同期来我院健康体检的正常对照30例（正常组），测定空腹血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、血脂、肾功能、空腹胰岛素（FINS）及左旋精氨酸兴奋后2、4、6min胰岛素的水平，次日行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），测定服糖后30、60、120min血糖、胰岛素的水平。

　　痛风组与正常组比较，体质量指数（BMI）、腰围、FPG、120min血糖、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血UA、肌酐、尿素氮、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）明显升高（t=2.245～12.032，P<0.05）。精氨酸刺激后胰岛素分泌正常组胰岛素分泌均在2min达峰值，痛风组27.6%的病人在4～6min达峰值（χ2=10.337，P<0.05）；痛风组分泌峰值高于正常组（t=2.538，P<0.05）；痛风组胰岛素分泌曲线下面积（AUC）>正常组（t=2.806，P<0.05）；正常组峰值升高倍数>痛风组（t=4.523，P<0.05）。葡萄糖刺激后胰岛素分泌正常组胰岛素分泌均在30～60min达峰值，痛风组67.1%的病人在30～60min达峰值（χ2=16.86，P<0.05）；痛风组分泌峰值高于正常组（t=5.521，P<0.05）；痛风组胰岛素分泌AUC>正常组（t=6.179，P<0.05）。单纯性痛风组17.9%病人OGTT胰岛素分泌在120min达峰值，痛风并发糖尿病前期组48.6%病人在120min达峰值（χ2=8.860，P<0.05）。BMI、腰围、UA与胰岛β细胞分泌功能相关（t=2.646～4.479，P<0.05）。