乙肝肝硬化食管静脉曲张的无创性预测指标研究

　　近日，解放军第302医院肝硬化诊疗中心研究人员发表论文，旨在探讨乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测指标。研究指出，监测乙肝肝硬化患者血小板、白细胞计数及门静脉直径和脾长变化，有助于预测食管静脉曲张或严重食道静脉曲张的存在。该文发表在2014年第12期《人民军医》杂志上。

　　选择2007年1月—2012年1月本院收治的乙肝肝硬化206例，以患者一般特点、临床表现、生化指标和超声结果等为研究参数，根据胃镜检查结果将患者分为无静脉曲张组、所有静脉曲张组及严重静脉曲张组，再对上述指标采用非条件Logistic回归模型进行分析，筛选出有预测价值的食管静脉曲张及其程度的无创指标。

　　（1）对患者肝功能进行Child-Pugh分级，其中Child A级94例（45.6%）、B级81例（39.3%）、C级31例（15.0%）；所有患者中，存在食管静脉曲张152例（73.8%），其中轻度曲张48例（23.3%）、中度曲张62例（30.1%）、重度曲张42例（20.4%），严重曲张（中度和重度曲张之和）共104例（50.5%）。（2）与门静脉高压相关的指标，如血小板、白细胞计数及门静脉直径和脾长，无论是所有静脉曲张组还是严重曲张组，与无曲张组比较均差异显著（P<0.05），而清蛋白、凝血时间、谷草转氨酶和胆红素各组间均差异不显著（P>0.05）。血小板、门静脉直径和脾长等相关因素均进入最终回归分析模型。